Oberlidstraffung

Dr. med. Hausding: Bei uns wird die Oberliderptosis behandelt.

Oft haben Patienten durch die überschüssige Haut eine Gesichtsfeldeinschränkung - der Blick ist dadurch eingeschränkt. Zusätzlich klagen viele über einen müden Blick, obwohl sie gar nicht müde sind.

Auch vorstehendes Fettgewebe aus der Orbita, das sich oft im inneren Bereich findet, kann während der Operation entfernt werden.

Die Ptosis - also das Schlupflid - bezeichnet die vermehrte, herabhängende Oberlidhaut. Sie wird durch die Operation behandelt.

Dr. med. Hausding: Wir machen keinen Unterschied, weil die Operationstechnik gleich ist.

Ob bereits eine Gesichtsfeldeinschränkung besteht, ändert an der Operation wenig. Es kommt immer nur darauf an, wie viel Gewebe entfernt wird.

Dr. med. Hausding: Für alle Patienten mit einem Gewebeüberschuss der Oberlider, die dadurch ästhetische oder funktionelle Einschränkungen haben.

Es kommt auf die Erwartungshaltung der Patienten, die Anatomie und den Gewebeüberschuss an, ob eine Operation sinnvoll ist. Wir raten bei Patienten ab, die nur einen minimalen Hautüberschuss haben und bei denen die Operation nicht sinnvoll erachtet wird.

Dr. med. Hausding: Wir können die Operation in Vollnarkose oder lokaler Betäubung anbieten.

Dr. med. Hausding: Die Narbe wird in die Umschlagfalte am Auge gelegt - dadurch ist sie so gut wie nicht sichtbar.

Zusätzlich testen wir vor und während der Operation, wie viel Haut entfernt werden muss, damit wir den optimalen Hautüberschuss entfernen können.

Dr. med. Hausding: Nach dem Beratungsgespräch und der Aufklärung erfolgt am OP-Tag zunächst das Anzeichnen, dann die Operation, anschließend die Kühlung und Nachkontrolle.

Beim Anzeichnen wird kontrolliert, wie viel Haut entfernt wird. Die Resektionsfigur - also das, was entfernt wird - wird markiert. Dann erfolgt die Narkose oder örtliche Betäubung, die Entfernung der überschüssigen Haut und gegebenenfalls des Fettgewebes.

Das Oberlid wird mit einer fortlaufenden Naht verschlossen. Nach der Operation werden die Patienten in unserem Aufwachraum betreut und es erfolgt eine Kühlung der Oberlider. Am nächsten Tag findet eine Kontrolle bei uns statt.

Nach sieben bis zehn Tagen werden die Fäden gezogen. Gegebenenfalls empfiehlt sich noch eine manuelle Lymphdrainage - dafür kann ein Rezept bei uns ausgestellt werden.

Dr. med. Hausding: Es gibt die Risiken, die bei jeder Operation bestehen: Blutung, Nachblutung, Auseinanderweichen der OP-Wunde und Infekt, wobei ein Infekt sehr selten ist.

Ein sehr seltenes Risiko ist die Blindheit, wenn es zu einer Einblutung hinter dem Auge kommt. Darüber wird aufgeklärt, es tritt aber sehr selten auf. Ebenso selten ist ein Lagophthalmus - das bedeutet, dass das Auge nicht mehr komplett geschlossen werden kann.

Dr. med. Hausding: Nach der Operation kann man häufig das Auge nicht komplett schließen. Das ist im geringen Ausmaß ein erwünschter Zustand.

Wenn die Schwellung zurückgeht, ist das Auge wieder komplett zu schließen. Es zeigt, dass ein optimaler Hautüberschuss entfernt wurde.

Dr. med. Hausding: Am häufigsten kommt es zu Blutergüssen und Schwellungen.

Die genannten schweren Risiken wie Blindheit oder Lagophthalmus sind bei uns bisher nicht aufgetreten.

Dr. med. Hausding: Zunächst muss abgewartet werden, denn jede Narbe und Wunde braucht sechs bis neun Monate, bis das endgültige Ergebnis sichtbar ist.

Erst danach kann man das Ergebnis endgültig abschätzen. Falls es dann noch zu Asymmetrien, Wundheilungsstörungen oder Narben kommt, kann dies in Lokalbetäubung recht einfach korrigiert werden.

Dr. med. Hausding: Nach etwa zwei Wochen ist man in der Regel wieder komplett gesellschaftsfähig.

In den ersten ein bis zwei Wochen ist man geschwollen, gegebenenfalls mit Blutergüssen an den Augen - wie nach einem Boxkampf. Nach der Fadenentfernung - nach sieben bis zehn Tagen - geht die Schwellung nochmals deutlich zurück.

Dieser Eingriff wird gerne auch im Sommer durchgeführt, da die Patienten tagsüber eine Sonnenbrille tragen können.

Dr. med. Hausding: Wichtig ist, dass Patienten sich nicht vorne überbeugen - zum Beispiel beim Schuhe zumachen, Bodenputzen oder Fliesen legen.

Schlafen und Lichtempfindlichkeit sind nicht eingeschränkt.

Dr. med. Hausding: Auf Sport sollte zwei bis drei Wochen verzichtet werden. Kontaktlinsen sollten ein bis zwei Wochen nicht getragen werden.

Beim Sport kommt es zu einer stärkeren Durchblutung im Gesicht und damit zu einer stärkeren Schwellungsneigung. Kontaktlinsen sollten pausiert werden, um Reizungen und Infektionen des heilenden Gewebes zu vermeiden.

Dr. med. Hausding: Sechs bis neun Monate, bis das endgültige Ergebnis sichtbar ist.

In dieser Zeit sieht man aber natürlich schon eine deutliche Verbesserung.

Dr. med. Hausding: Die Narben verlaufen am Oberlid in der Lid-Umschlagfalte, ungefähr 6 mm über dem Oberlid. Sie sind kaum zu erkennen.

Bei Frauen sind die Narben kaum sichtbar, da oft darüber geschminkt wird. Bei Männern erkennt man sie nur, wenn man wenige Zentimeter Abstand hat.

Dr. med. Hausding: Realistisch ist, dass der Hautüberschuss entfernt wird und der Blick wacher wirkt.

Es handelt sich nicht um eine Augenbrauenstraffung, bei der die Augenbrauen weiter nach oben gehen. Eine Oberlidstraffung entfernt den Hautüberschuss.

Dr. med. Hausding: Eine Oberlidstraffung kostet 2.500 Euro inklusive Narkose. Es ist keine Kassenleistung.

Davon entfallen 1.850 Euro auf die Operation und 650 Euro auf die Narkose.